• Hemocomponentes – são produzidos em serviços de hemoterapia a partir do sangue total, por meio de processos físicos como a centrifugação, a extração e o resfriamento. Esses métodos produzem o concentrado de hemácias (CH), o plasma fresco congelado (PFC), o concentrado de plaquetas (CP) e o crioprecipitado (CRIO).
• Hemoderivados – são extraídos do plasma em escala industrial a partir de processos físico-químicos, sendo eles a albumina, as imunoglobulinas e os fatores de coagulação.
A administração de uma unidade de CH nunca deve ultrapassar a quatro horas; PFC entre quarenta minutos e duas horas e as unidades de plaquetas deve ocorrer em até trinta minutos.
1. Ao receber o hemocomponente do setor de imuno-hematologia, confira os dados do rótulo com dados da requisição;
2. Dirija-se à enfermaria e confirme a solicitação de transfusão na prescrição;
3. Pergunte ao paciente: Qual o seu nome completo?
4. Aferir sinais vitais e anotar;
SINAIS VITAIS COM PARÂMETROS NORMAIS
• Explicar o procedimento ao paciente;
• Perguntar sobre transfusões e reações anteriores;
• Solicitar assinatura do termo de consentimento;
• Puncionar acesso de bom calibre, com jelco;
• Instalar polifix e solução fisiológica;
• Comparar dados do rótulo da bolsa com o do paciente;
• Instalar hemocomponente com gotejamento lento;
• Fechar solução salina mantendo-a conectada ao polifix;
• Permanecer os primeiro quinze minutos com o paciente;
• Anotar dados do procedimento.
TRANSFUSÃO COM REAÇÕES TRANSFUSIONAIS
• Suspender imediatamente a infusão do hemocomponente;
• Abrir solução fisiológica conectado ao circuito;
• Conferir dados da bolsa de sangue com dados do paciente;
• Atentar para a sintomatologia apresentada;
• Solicitar a presença do médico;
• Aferir sinais vitais;
• Coletar sangue em tubo com EDTA e urina para EAS;
• Realizar condutas determinadas pelo médico;
• Relatar hora, sintomas e condutas adotadas na intercorrencia.
TRANSFUSÃO SEM INTERCORRÊNCIAS
• Anotar hora do término;
• Infundir solução fisiológica conectado ao circuito lentamente;
• Aferir e anotar sinais vitais;
• Constata estabilidade do paciente
• Fechar solução fisiológica, só manter se houver outra transfusão.
• Retirar punção venosa após término de infusão de todos os hemocomponentes prescritos;
• Desprezar bolsa e equipo em saco branco;
• Fazer curativo de punção;
• Avisar a equipe da clínica o término do procedimento.
SINAIS COM PARÂMETROS ANORMAIS
• Comunicar equipe da clínica do paciente;
• Anotar parâmetros e hora;
• Solicitar conduta para reversão do quadro;
• Aguardar restabelecimento do paciente.
Resumo do texto publicado no Programa de Atualização em Enfermagem Saúde do Adulto. Ciclo 4, módulo 4, 2010.
• Hemoderivados – são extraídos do plasma em escala industrial a partir de processos físico-químicos, sendo eles a albumina, as imunoglobulinas e os fatores de coagulação.
A administração de uma unidade de CH nunca deve ultrapassar a quatro horas; PFC entre quarenta minutos e duas horas e as unidades de plaquetas deve ocorrer em até trinta minutos.
1. Ao receber o hemocomponente do setor de imuno-hematologia, confira os dados do rótulo com dados da requisição;
2. Dirija-se à enfermaria e confirme a solicitação de transfusão na prescrição;
3. Pergunte ao paciente: Qual o seu nome completo?
4. Aferir sinais vitais e anotar;
SINAIS VITAIS COM PARÂMETROS NORMAIS
• Explicar o procedimento ao paciente;
• Perguntar sobre transfusões e reações anteriores;
• Solicitar assinatura do termo de consentimento;
• Puncionar acesso de bom calibre, com jelco;
• Instalar polifix e solução fisiológica;
• Comparar dados do rótulo da bolsa com o do paciente;
• Instalar hemocomponente com gotejamento lento;
• Fechar solução salina mantendo-a conectada ao polifix;
• Permanecer os primeiro quinze minutos com o paciente;
• Anotar dados do procedimento.
TRANSFUSÃO COM REAÇÕES TRANSFUSIONAIS
• Suspender imediatamente a infusão do hemocomponente;
• Abrir solução fisiológica conectado ao circuito;
• Conferir dados da bolsa de sangue com dados do paciente;
• Atentar para a sintomatologia apresentada;
• Solicitar a presença do médico;
• Aferir sinais vitais;
• Coletar sangue em tubo com EDTA e urina para EAS;
• Realizar condutas determinadas pelo médico;
• Relatar hora, sintomas e condutas adotadas na intercorrencia.
TRANSFUSÃO SEM INTERCORRÊNCIAS
• Anotar hora do término;
• Infundir solução fisiológica conectado ao circuito lentamente;
• Aferir e anotar sinais vitais;
• Constata estabilidade do paciente
• Fechar solução fisiológica, só manter se houver outra transfusão.
• Retirar punção venosa após término de infusão de todos os hemocomponentes prescritos;
• Desprezar bolsa e equipo em saco branco;
• Fazer curativo de punção;
• Avisar a equipe da clínica o término do procedimento.
SINAIS COM PARÂMETROS ANORMAIS
• Comunicar equipe da clínica do paciente;
• Anotar parâmetros e hora;
• Solicitar conduta para reversão do quadro;
• Aguardar restabelecimento do paciente.
Resumo do texto publicado no Programa de Atualização em Enfermagem Saúde do Adulto. Ciclo 4, módulo 4, 2010.